脊柱侧弯合并神经纤维瘤病，是脊柱外科领域公认的高难度、高风险复杂病症，因骨骼发育畸形、瘤体浸润粘连、术中出血风险高、神经损伤概率大，被视作脊柱畸形手术中的“硬骨头”。近日，在我院柔性引进专家、法国科学院院士、国内顶尖脊柱畸形专家邱勇主任的全程指导与操刀下，骨科甄允方主任医师、张福勇主任医师带领手术团队攻坚克难，成功为一名复杂神经纤维瘤病性脊柱侧弯患儿完成高难度三维矫形手术，以精湛医术为患儿重塑挺直脊梁，再一次彰显了科室在复杂脊柱畸形诊疗领域的硬核实力。

三年精准保守干预，为手术奠定坚实基础

本次接受手术的患儿小雨（化名），家庭情况特殊，父母残疾，自幼由奶奶独自照顾。早在三年前，年仅8岁的小雨被确诊为神经纤维瘤病1型合并重度脊柱侧弯，初次检查时脊柱侧弯角度已达50°，畸形进展风险极高。

考虑到患儿当时年龄较小、骨骼尚未发育成熟，直接手术风险大且可能影响脊柱及胸廓正常发育，骨科团队秉持个体化、阶梯化治疗理念，为小雨制定了专属支具保守治疗方案。三年来，团队持续动态随访、精准调控治疗方案，有效延缓了脊柱畸形进展，规避了反复手术的风险，顺利护航患儿完成骨骼发育。如今患儿骨骼发育基本定型，具备最佳手术矫正条件，团队决定为其实施一次性根治性脊柱侧弯矫形手术。

多学科精准研判，周密部署手术方案

相较于普通青少年脊柱侧弯，神经纤维瘤病性脊柱侧弯手术难度呈倍数提升。该病症为遗传性多系统疾病，会导致患儿椎体发育不良、椎弓根纤细疏松、肋骨畸形，同时椎管内外神经纤维瘤呈浸润性生长，与脊髓、神经根、周围大血管紧密粘连，局部组织血供异常丰富，术中极易出现大出血、脊髓损伤、神经功能障碍甚至瘫痪等致命并发症，对手术技术、团队协作及术前规划有着极致要求。

为最大限度保障手术安全与矫正效果，术前在邱勇指导下，骨科脊柱外科团队开展全方位、精细化术前评估。团队细致研读患儿全脊柱三维CT、全脊柱MRI、神经电生理监测等全套检查结果，精准测算脊柱侧弯角度、脊柱柔韧度，逐节段解剖分析纤维瘤、畸形椎体、肋骨头与脊髓、神经根、大血管的毗邻关系。

结合患儿年龄、骨骼条件、畸形特点及瘤体分布情况，团队反复推演截骨位置、置钉通道、畸形矫正力度及术中神经保护策略，逐一排查手术风险，制定出一套科学、周密、个性化的手术实施方案及应急预案，为手术的安全、精准开展筑牢核心保障。

顶尖专家坐镇操刀，精准矫形攻克难题

手术当日，邱勇前往病房对患儿身体状态进行细致评估，进一步细化手术方案。手术全程，在邱勇指导与操刀下，甄允方、张福勇带领团队紧密配合、精准施术。

术中探查可见，患儿脊柱结构因长期病变严重紊乱，椎体畸形明显，增生瘤体组织粘连复杂，常规解剖视野狭窄、置钉空间极其有限，每一步操作都考验着团队的技术与经验。凭借数十年的临床积淀与精湛的手术技艺，邱勇主任精准定位核心截骨平面与安全置钉通道，全程规避脊髓、神经根及血管损伤风险。

手术团队严格遵循术前规划，精准完成多枚椎弓根螺钉置入、多节段脊柱精细截骨、脊柱三维复位矫形及内固定植入等一系列高难度操作，循序渐进将重度侧弯扭曲的脊柱矫正至接近正常生理曲度。术中全程开展神经电生理实时监测，各项指标平稳，未出现任何神经损伤、大出血等不良事件。

手术顺利完成后，术中透视结果显示：脊柱内固定位置精准无误，脊柱侧弯矫正效果达到理想标准，矫形效果显著。

精细术后监护，助力患儿平稳康复

术后，患儿转入外科监护室接受专项监护治疗。医护团队密切监测患儿生命体征、双下肢感知运动功能、大小便括约肌功能及切口引流情况，精准落实止血、消肿、营养支持、抗感染等对症治疗，积极预防脊髓水肿、切口血肿、神经粘连等术后并发症，全方位守护患儿术后安全。

在团队的精细化护理与系统治疗下，患儿生命体征持续平稳，四肢活动正常，无新发神经功能障碍，恢复状态良好，已顺利转入普通病房继续后续康复治疗。

深耕脊柱专科领域，守护患者脊梁健康

此次高难度神经纤维瘤病合并重度脊柱侧弯矫形手术的成功开展，是我院脊柱外科团队专业实力的有力印证，更是顶尖专家技术赋能、多学科高效协作的成果体现。面对复杂罕见的脊柱畸形病例，团队迎难而上、精准施策，以极致医术为患病儿童重塑脊柱形态，为其未来健康成长、正常生活点亮希望。

未来，骨科将持续依托顶尖专家合作平台，深耕复杂脊柱畸形、脊柱疑难病症诊疗领域，不断精进技术、突破壁垒、勇攀高峰，以更专业的诊疗技术、更优质的医疗服务，为广大脊柱疾病患者挺直脊梁、守护健康。