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我院多学科协作成功救治新生儿复杂腹膜后肿瘤合并先天消化道畸形患儿

来源:999策略白菜手机论坛    发布时期:2026年08月11日

每一个新生命的降临,都承载着家庭满满的希望。然而有这样一位宝宝,还未出生便被查出腹腔巨大肿块,同时合并先天性消化道畸形,新生之路布满荆棘。面对极其复杂、风险极高的病情,我院肿瘤外科团队和新生儿科紧密协作,迎难而上,凭借精湛的医术与悉心守护,为小生命精准诊治、保驾护航。

据悉,该患儿在产前B超检查时发现左侧腹腔存在一处80×73mm的巨大肿块,这个突如其来的异常结果,让患儿家属满心担忧。出生后的超声复查结果亦不容乐观,提示患儿腹腔存在多发性占位。为寻求专业救治,患儿出生仅半天经我院普外科主任黄顺根会诊后便紧急转入我院新生儿科治疗。

入院后,科室医护团队高度重视患儿特殊病情,第一时间完善影像学检查。腹部CT结果提示患儿左侧腹部存在巨大跨中线占位肿瘤,肿物紧密包绕左肾静脉,且压迫左侧肾脏,存在肾脏侵犯风险,腹膜后肿瘤病情复杂且凶险;与此同时,患儿还合并右下腹肠重复畸形、疑似麦克尔憩室,多重重症叠加,极大提升了救治难度。

新生儿腹膜后巨大占位病因复杂,且新生儿脏器娇嫩、血管纤细、身体耐受度极低,肿瘤毗邻重要血管及脏器,手术风险、麻醉风险、出血风险远超普通患儿。为精准评估病情、制定科学诊疗方案,我院立即启动多学科会诊,肿瘤外科黄顺根主任及唐汝泽副主任全面评估患儿病情,考虑肿瘤性质不明、不能排除恶性肿瘤。为明确病理类型、排查肿瘤远处转移情况,黄顺根、唐汝泽果断制定分步诊疗方案,为患儿实施超声引导下后腹膜肿瘤穿刺活检术,同时完善骨髓穿刺检查,精准评估骨髓侵犯情况,为后续诊治筑牢诊断基础。

经病理检测确诊,患儿腹腔占位为未成熟性畸胎瘤。结合患儿年龄、肿瘤位置、脏器受压情况及肠道畸形情况,肿瘤外科联合新生儿科、麻醉科、影像科开展术前讨论,反复推演手术细节、评估术中风险、制定应急预案,在充分完善术前准备后,黄顺根、唐汝泽带领肿瘤外科团队为患儿实施左侧腹膜后病损根治性切除术。手术全程小心规避重要血管与脏器,成功完整切除腹膜后肿瘤及受累的左侧肾上腺,并保留受压严重的左肾,最大限度保护患儿远期脏器功能。针对患儿合并的肠道畸形问题,团队同时顺利完成升结肠部分切除术、回盲部切除术及小肠-结肠吻合术,一次性彻底矫治肠重复畸形,同时解决了新生儿腹膜后肿瘤与先天性消化道畸形,有效避免了患儿多次麻醉、多次手术的创伤,以最小创伤实现最优治疗效果。

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手术的成功只是救治的关键一步,新生儿术后精细化监护护理是康复的核心。术后,我院新生儿科与肿瘤外科团队无缝衔接,开启24小时精细化监护。针对新生儿术后易出现的循环波动、肾功能损伤、喂养不耐受等一系列难题,医护团队制定个体化康复护理方案,严密监测生命体征、肾功能、腹部体征及吻合口恢复情况,循序渐进开放喂养,精准把控每一个康复细节。

在医护团队的精心救治与悉心照料下,患儿恢复良好。术后复查B超显示,受压的左肾血流完全恢复,脏器功能回归正常;术后两周,患儿手术伤口愈合良好,进食稳定,体重稳步增长,各项生命体征平稳,已顺利出院。

此次成功救治,充分彰显了我院肿瘤外科和新生儿科扎实的专业技术能力和高效的多学科协作诊疗优势。未来,我们将持续深耕新生儿疑难危重症、儿童肿瘤诊疗领域,不断精进医疗技术、优化诊疗服务流程,以更专业的医术、更温暖的服务,守护每一位患儿的健康,为万千家庭筑牢健康屏障。