近日，999策略白菜手机论坛多学科团队成功救治一名年仅1岁3个月的鼻窦血管瘤患儿。该幼儿因鼻腔自发性大出血导致失血性休克，经耳鼻喉科、介入科、麻醉科等多学科紧急会诊与手术，最终转危为安，术后第5天平稳出院。

入院前4小时，患儿无明显诱因突发鼻腔大出血，出血量极大且无法自行止住。家长紧急送至当地医院，虽经填塞处理，患儿仍持续出血并口吐鲜血，血压不断下降，同时因呛咳影响呼吸，病情危重。当地医院立即给予补液、止血及气管插管辅助通气，并在心电监护下紧急转送至苏大附儿院。入院后患儿被诊断为失血性休克，收住ICU，当即输注红细胞及血浆维持生命体征。

经增强磁共振及CT检查发现，患儿左侧筛窦及上颌窦存在纤维血管瘤样肿物，已累及前颅底、左侧眼眶内侧壁及底壁、部分鼻甲。耳鼻喉科主任尹德佩评估后认为，出血源于鼻窦血管瘤，随即申报院部，启动全院大会诊，耳鼻喉科、介入科、麻醉科、血液科、重症监护室等多学科专家共同制定方案：先由介入科实施血管栓塞术以减少瘤体血供，同时充足备血以防术中大出血。因低龄幼儿鼻腔狭小，常规器械难以操作，院招标处紧急调配专用手术器械，保障了手术如期进行。

手术当日，麻醉科医师成功实施全身麻醉，耳鼻喉科主任医师李大伟主刀，经鼻内镜下将肿瘤切除。术中可见肿瘤由颈内动脉及颈外动脉双重供血，即便已行栓塞，瘤体仍血供丰富、出血风险极大。李大伟凭借深耕儿童内镜鼻颅底外科领域的丰富经验，先处理肿瘤供血部位，采用等离子刀“边凝边切”的策略，在幼儿狭小的鼻腔内精准操作。手术历时2小时顺利结束，术中出血仅100毫升。术后患儿经重症监护室及耳鼻喉科病房精心护理，恢复良好，第5天即平安出院。

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