出生仅50天的婴儿，腹腔空间极其狭小，肝胆区域血管交错——面对如此稚嫩而脆弱的小生命，一场高精尖微创手术——达芬奇机器人辅助下先天性胆总管囊肿切除术近日在999策略白菜手机论坛顺利完成，刷新了我市达芬奇机器人辅助胆总管囊肿手术的最小年龄纪录。

今年5月，患儿禾禾尚在妈妈腹中时，产前超声即提示胎儿肝门部存在包块。孩子出生后，家属第一时间带其就诊，经B超检查明确诊断为先天性胆总管囊肿。该病属于小儿复杂肝胆系统先天畸形，若得不到及时干预，极易引发胆管炎、黄疸、肝功能损伤，严重时甚至出现囊肿穿孔，危及生命，尽早规范手术治疗是保障患儿康复的关键。

由于患儿月龄极小、各器官尚未发育成熟，腹腔空间极其狭小，手术耐受度低，传统手术面临巨大挑战。为最大程度保障患儿安全，规避传统手术创伤大、出血多、恢复慢的弊端，8月30日，科室启动四级手术术前多学科讨论，普外科联合影像科、超声科、麻醉科、外科重症监护病房专家共同研讨，结合患儿各项检查结果及身体发育状况，全面评估脏器功能与病情进展，反复推演手术流程，充分论证机器人手术可行性，为宝宝量身定制精细化、个体化手术治疗方案，并做好各类突发情况应急预案。

手术由普外科主任医师黄顺根团队主刀，在手术室麻醉团队密切协同配合下，借助达芬奇机器人手术系统开展机器人辅助腔镜下胆总管病损切除术。该系统拥有放大10至15倍的三维立体视野，机械臂可滤除人手震颤，在狭小腹腔内完成精细分离、解剖与缝合，对低龄婴幼儿肝胆手术优势突出。手术团队紧盯屏幕，在方寸之间精细分离囊肿与周边血管、肠管组织，小心翼翼完成病变组织切除，最大程度规避周围脏器损伤，有效减少术中创伤与出血，手术过程非常顺利。

术后，医护团队为患儿制定专属精细化监护与康复方案，密切监测生命体征，精准开展术后护理、预防感染治疗与营养支持。术后1周逐步开放喂养，目前患儿生命体征平稳，恢复良好，已顺利出院。

黄顺根介绍，先天性胆总管囊肿是儿童常见的胆道发育畸形，产检超声可早期发现。对于产前确诊的患儿，应在出生后密切随访评估，把握合适手术时机，避免反复胆道感染带来肝脏不可逆损害。针对低龄宝宝，达芬奇机器人微创手术创伤更小、术中出血少、术后腹部疤痕轻微，更利于婴幼儿术后恢复。

专家同时提醒，若孩子出现不明原因黄疸、腹痛、大便颜色变浅，家长需及时就医排查胆道相关疾病，做到早发现、早评估、早干预。

来源：苏州日报