10月12日是世界关节炎日，今年的主题是“实现你的梦想”。在多数家长的认知里，关节炎属于中老年疾病，与儿童相距甚远，但在临床上，儿童关节炎并不少见，最早的表现往往只是关节疼痛，而许多家长会将其视作“生长痛”——一种无须干预的生理现象。为此，999策略白菜手机论坛专家提醒家长，关节痛不等于关节炎，但关节炎常常藏在关节痛的面具之下，悄然进展。

16岁的高中生小楠被反复发作的髋关节痛困扰了一年多，疼痛时轻时重，家里人始终认为是长个子带来的不适，没有重视，直到症状持续加重，并出现了跛行，才辗转来到风湿免疫科。检查结果出乎家长意料：这是一种与遗传相关的关节炎，若不及时干预，将来可能发展为强直性脊柱炎。经过十多天的规范治疗，孩子的疼痛症状基本消失，跛行也明显好转，近期准备出院。“一年多的时间，本可以更早确诊、更早干预，却在‘生长痛’的误判中被耽搁了。”苏大附儿院风湿免疫科主任医师闵月表示，类似的情况在门诊并不罕见——关节痛是孩子发出的信号，信号被误读，往往意味着病情的悄然进展。

医生介绍，关节痛是孩子发出的信号，信号被误读，往往意味着病情的悄然进展。

问题在于，生长痛与关节炎的界限，并没有那么模糊。生长痛的典型特征是间歇性发作，多以夜间为主，白天活动正常，关节外表无红肿、无活动受限。而关节炎的疼痛具有一定的持续性，关节部位或有肉眼可见的肿胀，或孩子走路跛行、活动受限。闵月指出，幼年型特发性关节炎的诊断标准中有一条至关重要：症状须持续六周以上，且为持续性，此时器质性病变已然存在，患儿应到医院进一步检查，如关节B超、核磁、实验室检查，必要时完善骨穿，以明确关节炎的类型与亚型，并排查其它疾病。

医生提醒，若关节疼痛持续六周以上，或伴肿胀、跛行、活动受限，应尽快就医排查。

儿童关节炎并非单一疾病。闵月介绍，最常见的幼年型特发性关节炎分为七种类型，不同亚型的发病年龄、性别倾向、受累关节及预后各不相同。常规体检一般不包含儿童关节炎筛查，家长的警觉是第一道关口。如果孩子出现关节持续疼痛超过六周，休息后不缓解，或伴有关节肿胀、晨起僵硬、走路跛行、活动受限等症状，就应提高警惕，立即带孩子就医，由风湿免疫科医生进行专业筛查。（苏报融媒记者 李静/文）