治疗药物监测 (TDM) 适用于治疗窗狭窄的药物，临床医生可通过调整给药剂量以提高疗效，同时限制毒性风险，此类监测在感染性疾病管理中尤为重要，因为需同时考虑患者和病原体特异性因素以实现最佳临床效应。儿科TDM的创新滞后于成人，主要源于数据缺乏以及儿童采血和药学资源的可行性问题。药代动力学 (PK) 建模技术、研究设计优化、灵活采样策略以及降低样本量需求等新兴技术，在推动新生儿和儿童TDM发展方面展现出前景。

本文以万古霉素TDM作为范例，讨论其最新进展。万古霉素常用于治疗儿童严重的革兰阳性菌感染，一直以来通过监测谷浓度以指导临床应用。新近数据表明，万古霉素谷浓度并非疗效或毒性的可靠替代指标，并且基于谷浓度的监测，并未带来临床获益，却和肾毒性风险增加相关。浓度- 时间曲线下面积 (AUC) 是衡量万古霉素总体暴露量的最佳PK-药效学 (PD) 指标，感染病学和药学会的共识指南已正式建议在所有年龄组 ( 包括新生儿和儿童) 中转向基于AUC的监测， 并摒弃基于谷浓度的监测。我们比较了感染性疾病中TDM的方法，总结了儿童和新生儿群体中基于AUC指导监测万古霉素应用的文献。最后，本文强调了在儿科人群中实施AUC以指导TDM的机遇和存在的潜在障碍。