背景  先天性心脏病 (congenital heart disease，CHD) 患儿存在脑部异常风险。目前的证据受限于样本量小、单中心队列和单一时间点评估。

目的  开展一项系统综述和荟萃分析，以确定CHD患儿在产前、产后-术前及术后阶段通过磁共振成像 (MRI) 检测到的结构性脑异常的患病率。

数据来源  从建库至2025年8月4日的5个电子数据库。

研究选择  符合以下标准的同行评议期刊英文研究：(1) 样本为孕24周至出生的胎儿或出生至21岁的儿童；(2) 孤立性 (非综合征性) CHD，出生后第1年内无论是否接受手术干预；(3) 报告了MRI检出的结构性脑异常； (4) 处于产前、产后-术前或术后时期。

数据提取  由2名作者独立提取数据。采用随机效应模型进行数据合成，以获得合并估计值。

结果  共有125项研究符合纳入标准。产前、产后-术前及术后分析分别纳入521例、1,895例和2,443例CHD胎儿及儿童，确保了样本独立性。产前、产后-术前及术后时期结构性脑异常的合并总患病率分别为23.1%、36.7%和50.3%。

局限性  MRI场强差异、产后与胎儿MRI检测能力的差异，以及神经影像检查的临床指征差异。

结论  相当数量的CHD胎儿和儿童存在结构性脑异常。术后阶段发生率进一步增加，提示手术干预和术后护理对脑部结局具有潜在不良影响。