多学科协作攻克难关,为复杂先心青年患者延续生命
来源:999策略白菜手机论坛 发布时期:2026年02月28日
2月13日,在我院多学科团队的紧密协作下,心内科团队成功为一名复杂先天性心脏病(先心病)术后患者实施体肺侧枝封堵介入治疗,为其延续性治疗再添关键一笔。
患者自幼患有青紫型复杂先心病(肺动脉闭锁伴室间隔缺损),此前5年内已在我院心脏中心接受过2次外科手术和1次介入治疗,术后青紫症状明显改善,生活质量大幅提升。然而自去年底,患者开始间断出现咯血,至今年2月初咯血愈发频繁且量增多,遂再次来院就诊。经检查,初步判断咯血原因为复杂先心病继发的体肺侧枝破裂出血。
治疗面临严峻挑战。患者既往在外院行CTA检查时曾出现可疑造影剂过敏性休克,使得CT或心导管造影检查均存在极高风险。入院后虽尝试止血药物保守治疗,但数日内患者仍反复咯血,病情随时可能恶化。
体肺侧枝封堵介入治疗是目前唯一能够从根源上解除咯血风险、预防窒息的有效手段。然而,面对这位刚满18岁的青年患者,介入团队面临多重难题:明确的造影剂过敏史、无法通过CTA精准定位迂曲缠绕的侧枝血管、术中随时可能发生大咯血窒息,以及患者已进入成人阶段、属于“延续治疗”的特殊性。但鉴于病情紧急,侧枝封堵已刻不容缓。
经心脏团队深入讨论,一致决定迎难而上,实施介入封堵术,并迅速启动多学科协作机制。术前,心内科牵头组织多学科会诊,医务处严格把关并给予大力支持,团队制定了详尽周密的围术期安全保障方案。术前两天,患者接受抗过敏预处理,为手术铺平道路。

2月13日下午,介入封堵治疗如期进行。术中,麻醉科全程保驾护航,CCU团队严密监测生命体征,呼吸科团队携纤支镜严阵以待,随时应对可能发生的咯血窒息。影像科与心内科医师并肩作战,在无法依赖CTA的情况下,凭借精准的造影技术与丰富经验,精准定位引发咯血的“元凶”侧枝。在多学科团队的紧密协作下,手术团队成功攻克诸多技术难关,最终将出血侧枝彻底封堵。术中患者生命体征始终平稳,顺利转危为安。
整台手术历时约3小时,过程虽曲折紧张,但结局圆满。导管室内,来自多学科的十余名医护人员始终坚守,全程守护着这位特殊患者的生命安全。
此次高难度介入手术的成功,不仅体现了我院心脏团队在复杂先心病延续治疗领域的综合实力,更是多学科协作模式的一次生动实践。面对高风险、高难度的临床挑战,依靠精湛技术与团队合力,我院心脏团队将继续为更多复杂先心病患者带来生命的希望与更优的治疗选择。



