眼下正值初夏蚕豆大量上市的时节，关于“蚕豆病”的话题在社交平台引发热议，起因是苏州一家农贸市场摆放了“禁止剥蚕豆”的立式提示牌。不少网友将其与一种名为“蚕豆病”的疾病关联了起来，认为菜市场此举是为了防范蚕豆病带来的风险。尽管市场澄清了张贴告示的初衷，是为了避免蚕豆壳散落导致行人滑倒，但它仍然激起了大众对于“蚕豆病”的广泛关注。究竟什么是蚕豆病？日常生活中又该如何防范？对此，999策略白菜手机论坛血液科主任医师范俊杰权威详解。

近日，999策略白菜手机论坛接连收治了3名因食用蚕豆导致身体不适的患儿，其中一名五岁男童甚至出现了急性溶血，险些危及生命。

4日晚8点左右，一名五岁多的男孩被家长紧急送到999策略白菜手机论坛急诊。据家长回忆，孩子前一天吃了蚕豆，起初并无异常，但到了第二天，家人发现他的脸色越来越苍白，小便颜色像浓茶一样深，整个人也没了精神，不愿下地走路，一直要人抱着。意识到问题的严重性后，家长赶紧带着孩子来到999策略白菜手机论坛就诊。

接诊医生结合检查结果和饮食情况，诊断该患儿为“蚕豆病”引发的急性溶血，并立即将其收治入院。经过补液、促进溶血物质排泄等对症治疗，孩子的血红蛋白逐渐回升，目前已度过危险期。医生追问家族史时得知，孩子的母亲来自云贵地区，而该地区正是蚕豆病的高发地带，但母亲本人从未出现过症状，根本不知道自己携带相关基因。

出现这些症状就要当心

“蚕豆病”在医学上称为“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”，是一种基因决定的遗传性疾病。正常人的红细胞里有一种保护酶，能够抵抗氧化物质的损伤，但“蚕豆病”患者天生缺乏这种酶。当他们吃下蚕豆后，蚕豆中的强氧化物质进入血液，红细胞就会因为失去保护而破裂，发生溶血。这个致病基因位于X染色体上，因此男性更容易发病，女性多为携带者而未必表现出症状。

“蚕豆病”并非一直发作，平时孩子完全正常，只有在进食蚕豆或某些药物后才会发病。第一次吃蚕豆的人事先无法知道自己是否有这种体质，所以家长需要特别留意。“蚕豆病”通常在吃完蚕豆后一到两天内发作，孩子会出现头晕、乏力、发烧、面色苍黄、小便呈浓茶色等症状，严重时可导致溶血危象，危及生命。

为何“男孩”容易中招？

这种病的致病基因位于X染色体上，男孩只有一条X染色体，如果这个基因出了岔子，没有另一条正常的来补救，就很容易发病。女孩有两条X染色体，即便其中一条有问题，另一条健康的还能顶上。除非女孩两条X染色体都出了状况，但这种情况极为罕见。所以，临床上男性患者远多于女性。

据统计，全世界具有蚕豆病体质的人高达4亿，但好在蚕豆病并非一直发作。患者平时与常人无异，部分酶活性尚可的人，少量吃蚕豆甚至不会出现发病症状。还有部分患儿随着年龄增长，体内酶活性可能有所增高，对蚕豆的耐受力也会随之增强。

不少网友关心：蚕豆病能通过孕期检查筛查出来吗？普通的新生儿筛查通常不包含这一项，但如果做更高端的基因检测，比如全外显子组测序，是可以发现的。换句话说，绝大多数家长在第一次给孩子喂蚕豆之前，根本不知道自家孩子有没有这种体质。这也正是医生反复叮嘱“第一次吃要盯紧”的原因所在。

做好这几点，远离“蚕豆病”

关于儿童“蚕豆病”的防治，首先，第一次给孩子吃蚕豆时，家长一定要在旁边“盯梢”，先少量尝试，吃完后的一两天内多观察孩子的脸色和尿色，一旦发现脸色发白、尿色变深，要立即就医。其次，如果孩子已经确诊为“蚕豆病”，就必须严格避免食用蚕豆及其制品，包括油炸蚕豆、烤蚕豆、怪味蚕豆等零食，同时某些药物也会诱发溶血，家长就医时一定要主动告知医生孩子有“蚕豆病”，避免使用禁忌药物。

那么，摸一摸蚕豆或者闻一闻蚕豆的气味会不会得病呢？不会，“蚕豆病”需要蚕豆中的物质进入血液才会发病，仅仅接触皮肤或闻到气味不会引起溶血，即使有人对蚕豆气味过敏出现不适，那也与“蚕豆病”无关。

此外，“蚕豆病”具有明显的地域分布特点，我国云南、贵州、广东、广西等地发病率较高，随着人口流动，苏州等非高发地区也出现了越来越多的病例。

“立夏尝鲜是传统习俗，但在享受美食的同时，也要关注孩子的健康。”多了解“蚕豆病”的相关知识，首次吃蚕豆时，多留一份心，才能守住健康的底线。