目的 本研究的目的是确定在早期花生引入指南及其增补指南发布后，花生 (或其他) 免疫球蛋白E介导的食物过敏 (IgE-FA) 的发生率是否发生变化。

方法　通过使用来自跨州、基于初级保健的美国儿科学会协作电子报告有效性研究网络中的电子健康记录数据，我们分别定义指南发布前、指南发布后及补充指南发布后队列 (队列入组时间分别为2012年9月1日至2014年8月31日、2015年9月1日至2017年8月31日以及2017年2月1日至2019年1月31日)。我们确定年龄在0 ～ 3岁、随访时间至少1年或2年的儿童中IgE-FA和 (或) 特应性皮炎 (AD) 的累积发病率。采用logistic回归、Cox比例风险模型和中断时间序列分析法，对比指南实施前后2个时期的诊断率差异。

结果　从指南发布前到指南发布后时期， 花生IgE-FA (0.79% ～ 0.53%；HR：0.65；95% CI：0.55 ～ 0.77) 和任何IgEFA (1.46% ～ 1.02%；HR：0.69；95% CI：0.61 ～ 0.78) 的累积发病率和发病风险均显著下降 (P ＜ 0.000 1)。此外，从指南发布前到补充指南发布后时期，花生IgE-FA (0.79% ～ 0.45%；

HR：0.55；95% CI：0.46 ～ 0.66) 和任何IgE-FA (1.46% ～ 0.93%；HR：0.63；95% CI：0.55 ～ 0.72) 的累积发病率和发病风险也显著下降 (P ＜ 0.000 1)。中断时间序列分析证实，指南发布后IgE-FA的诊断率呈现下降趋势。

结论　我们发现，在早期引入指南及其增补指南发布后，花生或任何IgE-FA的发病率均有所下降。我们的结果为这些具有里程碑意义的公共卫生建议的预期效果提供有力支持。