目的 评估MeMed BV (MMBV) 宿主蛋白检测对紧急监护中心 (UCC) 急性感染儿童临床决策的影响。

方法　本研究为真实世界的实用性研究，探讨了在面临疑似感染无法明确诊断时，医生经过培训后应用MMBV检测是否能够获益。研究评估了MMBV检测对2项关键决策的影响：是否转诊至急诊科 (ED)，以及对未转诊的出院患者是否开具抗生素。MMBV检测评分为65～100分提示细菌感染 (或合并感染)，0～35分则提示病毒或非细菌感染。医师需填写检测前和检测后问卷。结局指标包括：急诊转诊率、抗生素处方与MMBV结果的一致性，以及UCC就诊后7 d内的住院率和抗生素处方率。

结果　共有2,171例患者接受了MMBV检测。根据检测后问卷 (1,677例) 反馈，MMBV结果促使转诊的病例占3.9%，劝阻转诊的占26.0%。当MMBV结果未影响决策与劝阻转诊时，患者的住院率相似 (5.5% vs 4.6%；P = 0.53)。在1,713例未转诊的患者中，抗生素处方与MMBV结果一致的比例为80.5%。在82.0%的病例中，医师认为MMBV结果改变或支持了处方决策。当医师在检测前不确定感染类型时，若MMBV提示细菌感染，80.6%的病例按细菌感染处理；若提示病毒感染，15.9%按病毒感染处理。当医师倾向于开抗生素但MMBV结果为病毒性时，61.7%的患者未接受抗生素治疗。未治疗组与治疗组在UCC就诊后的住院率 (3.3% vs 1.5%；P = 0.49) 和抗生素处方率 (14.7% vs 16%；P = 0.74) 具有可比性。当医师不太可能开抗生素但MMBV结果为细菌性时，77.1%的患者接受了治疗。未在UCC接受治疗的病例，其UCC就诊后的抗生素处方率更高 (33.3% vs 13.2%；P = 0.02)。

结论　在UCC，MMBV检测有助于为急性感染儿童制定安全的临床决策。

已知信息　急症护理机构中的急性感染儿童需要及时准确的诊断以确保恰当治疗。尽管诊断技术有所进步，但在紧急监护中心 (UCC) 这种快节奏、资源有限的环境中，区分细菌性和病毒性感染仍具挑战性。

补充内容　本研究结果表明，MeMed BV 检测有助于在UCC环境下，针对就诊儿童的ED转诊和抗生素处方做出临床决策，并且未增加随访期间的住院率或抗生素处方率。