目的 脑震荡在幼儿期很常见，然而脑震荡后持续症状的发生率尚不清楚。我们旨在确定幼儿脑震荡后持续症状的发生率，并识别其潜在预测因素。

方法　我们开展了一项队列研究，纳入就诊于加拿大和美国急诊科的6月龄至6岁以下脑震荡或骨科损伤患儿，以及来自社区的未受伤儿童。主要结局为损伤后1个月时通过可靠变化分析确定的脑震荡后持续症状，同时追踪了损伤后12个月内的脑震荡后持续症状。使用多因素logisitc回归分析脑震荡后持续症状的潜在预测因素。

结果　共纳入418例儿童：235例脑震荡患儿、108例骨科损伤患儿和75例社区对照组儿童。中位年龄为2.8岁，50.7%为男性。1个月时，脑震荡组有28%的儿童出现脑震荡后持续症状，高于骨科损伤组 (10%，P=0.006) 和社区对照组 (2%，P＜0.001)。脑震荡后，24%的儿童在3个月时、16%在12个月时仍有脑震荡后持续症状的记录。急诊科的总症状负荷可预测1个月时的脑震荡后持续症状 (比值比：1.108；95%置信区间：1.004～1.223；P=0.04)。年龄、意识丧失、在急诊科接受脑部影像检查、上日托或上学以及父母受教育程度不能预测脑震荡后持续症状。

结论　脑震荡后持续症状在幼儿脑震荡后很常见。急诊科急性期症状负荷可预测1个月时的脑震荡后持续症状。有必要更加关注该年龄组的研究，并发展临床基础设施，以应对这些持续存在的症状。