背景与目的 2011年发表的基于加利福尼亚州的脑瘫生长曲线图，证明按粗大运动功能分级系统 (GMFCS) 分层的体重百分位 (GWt%-ile) 与死亡率之间存在关联，但其临床应用仍较有限。这项来自北美脑瘫生长项目 (NAGCPP) 的二次分析旨在评估这些图表以及GWt%-ile与其他健康指标之间的关系。

患者与方法　NAGCPP纳入197例男孩和146例女孩，年龄2～18岁，GMFCS级别为III～V级，患有脑瘫 (CP)，收集体重和肱三头肌皮褶厚度 (TSF)。通过问卷评估医疗服务利用和社会参与情况。GWt%-ile根据性别和GMFCS分层体重曲线图确定。使用先前与3年内死亡风险相关的第20个GWt%-ile临界值，我们评估其与医疗服务利用情况和社会参与的关系，并分析在纳入或不纳入TSF及医学合并症时，这种关系是否仍然存在。

结果　NAGCPP体重数据与CP生长曲线图拟合良好 (男孩拟合优度P=0.14；女孩P＞0.25)。在校正性别及GMFCS后，GWt%-ile低于第20百分位的患儿，住院次数增加5.7倍 (95%CI：2.2～14.8，P＜0.001)，常规项目缺勤次数增加3.1倍 (95%CI：1.3～7.4，P＜0.001)，患儿及其家庭缺勤常规活动的总天数增加2.8倍 (95%CI：1.2～6.5，P=0.02)。TSF (反映脂肪储备) 与严重喂养问题均为独立相关于患儿健康状况及社会参与度的相关因素。

结论　本研究验证CP生长曲线图，并记录GWt%-ile与死亡以外的健康和社会参与度指标之间的关联，提示值得在临床决策和研究中考虑CP生长曲线图。