背景与目的 尽管已经将人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种建议年龄提前至9岁，但临床上仍常在11～12岁开始接种。本研究从医师层面收集了与提前接种疫苗相关的讨论及家长反馈情况。

方法　本项目在美国科罗拉多州、加利福尼亚州的31家儿科诊所进行，采用整群随机试验研究。研究设2组，分别为HPV疫苗早接种组 (起始接种年龄9～10岁，简称“早接种组”) 以及HPV疫苗常规接种组 (起始接种年龄11～12岁，简称“常规接种组”)。所有临床医师均已接受HPV疫苗接种在线培训；早接种组临床医师同时接受了9～10岁启动HPV疫苗接种的相关培训。在项目第1、6、12、18、24、30及36个月，分别对2组临床医师进行了调查 (所有调查应答率均＞80%)，并在早接种组医师中收集其对于2组差异的看法。

结果　早接种组中绝大部分临床医师的观念快速转变为9～10岁启动接种，而大多数常规接种组医师的意见仍支持11～12岁启动疫苗接种。2组之间家长的顾虑、抵触、犹豫或临床医师说服家长的能力影响甚微。在早接种组中，临床医师对于2组的反馈意见一致。在讨论意见的收集中，2组中仅有约1/10临床医师提及性行为，约2/3的临床医师表示家长偶尔或经常提及。与常规接种组相比，早接种组医师表示讨论疫苗的时间大幅或略有缩短 (55%与37%，P=0.005)。

结论　将HPV疫苗接种起始年龄从11～12岁改为9～10岁，家长的疑问或顾虑、抵触、犹豫或临床医师说服犹豫家长的影响程度无明显差异。临床医师认为9～10岁启动HPV疫苗接种可以减少HPV疫苗讨论时间。