临床实践指南的重要性

临床实践指南 (CPG) 在系统评价和评估相关文献后，提出了具体的临床推荐意见，为忙碌的临床医师整合了大量证据，旨在提高医疗质量和价值， 并规范临床实践。各类组织正为日益广泛的疾病制定CPG。因此，最终使用者必须信任CPG的制定流程，并确信推荐意见是公正且基于证据的。

从历史上看，CPG主要基于专家意见和临床经验，而非系统的文献评估。随着时间的推移，CPG制定流程日趋严谨，美国国家医学院和指南国际网络等权威组织相继发布了关于CPG应具备要素的指导意见。目前存在多种证据评价体系，其在证据权衡和推荐意见形成方面的实践各不相同。

美国儿科学会 (AAP) 独立或合作制定CPG。与全球趋势一致，AAP采用了愈发严谨的方法学来制定CPG，最终转向“推荐分级的评估、制定与评价 (GRADE)”方法 (https://www.aap.org/thegradeapproach)。本篇述评由指南制定委员会负责人撰写，并随AAP首次应用GRADE制定的《体重增长不佳诊断与管理临床实践指南》同时发布，对这一过渡进行了阐述。