不同年龄分组下颈椎损伤预测模型的比较
来源:999策略白菜手机论坛 发布时期:2026年08月03日
本主题已知信息 颈椎损伤 (CSI) 是创伤后常见的儿科关注问题。儿科急诊应用研究网络 (PECARN) CSI预测模型在儿科人群中表现良好,但其在特定年龄组中的表现以及年龄特异度模型是否优于整体模型,尚不清楚。
本研究新增内容 PECARN CSI预测模型的表现与使用相同数据推导出的年龄特异度模型相当。这一发现支持临床医师在整个儿科年龄谱中使用PECARN CSI预测模型。
目的 评估儿科急诊护理应用研究网络(PECARN) 颈椎损伤 (CSI) 预测模型在不同儿科年龄组中的表现,并推导和评估针对特定年龄的CSI 预测模型。
方法 我们对PECARN的CSI研究进行了计划性二次分析,该研究纳入在18家儿童医院急诊科就诊的18岁以下已知或疑似钝挫伤的患儿。将参与者分为4个临床相关年龄组 (<2岁、2~7岁、8~15岁和16~<18岁)。基于PECARN CSI预测模型中的4个高风险预测因子,并采用分类与回归树 (CART) 分析识别其他不可忽视的年龄特异度风险因素,推导出年龄特异度模型。使用敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值 (NPV) 评估各年龄组的模型表现。
结果 共有22 430例儿童纳入分析。在CART分析中,每个年龄特异度模型均识别出3~8个具有非可忽略影响的风险因素。PECARN CSI预测模型的敏感度 (各年龄组范围为91.7%~94.4%) 与年龄特异度模型 (范围88.4%~97.5%) 相似。PECARN CSI预测模型的特异度 (各年龄组范围为44.6%~72.3%) 也与年龄特异度模型 (范围45.9%~75.9%) 相似。所有模型的NPV (均≥99.6%) 在各年龄组间均相似。
结论 年龄特异度CSI预测模型与PECARN CSI预测模型的表现相似。这些发现支持临床医师在整个儿科年龄谱中使用PECARN CSI预测模型。



