背景 早产儿早期纯肠内喂养 (EEF) 可能具有优势，如改善营养供给、减少静脉输液 (IVF) 需求以及降低医疗成本；然而，对不良结局尤其是坏死性小肠结肠炎 (NEC) 的担忧依然存在。

目的　确定与渐进式肠内喂养 (PEF) 相比，EEF是否在不引起任何不良影响的前提下带来获益。

数据来源　MEDLINE、EMBASE、EMCARE、CINAHL、Cochrane Library以及临床试验注册库收录的文献资料，检索时间从建库起至2025年10月。

研究选择　在早产儿中比较出生后48 h内开始EEF与PEF的随机对照试验。

数据提取　2名作者使用标准化数据收集表独立提取感兴趣的临床结局数据。

结果　共纳入11项研究(3,145例) (孕周27+0至36+0周)。NEC≥2期[合并相对风险 (RR)：1.00；95%CI：1.00～1.01；P=0.53]、低血糖 (合并RR：1.00；95%CI：0.98～1.02；P=0.80) 或血培养证实的败血症 (合并RR：1.03；95%CI：1.00～1.07；P=0.08) 发生率均无显著差异。EEF与达到完全肠内喂养时间显著缩短、IVF持续时间减少、更快恢复出生体重以及更短的住院时间有关。“任何程度NEC”的证据确定性 (COE) 为中等，其他不良结局的COE为低至极低。

局限性　在纳入本研究的文献资料中，有部分不良结局存在统计学异质性，并且干预措施缺乏盲法。

结论　早产儿采用EEF似乎是可行的。基于中等质量的COE表明，似乎没有增加NEC的发生风险。今后还需要在不同背景下开展更大规模且设计良好的临床试验，以确认其安全性，评估潜在获益 (包括成本)，并且评估远期结局。