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川崎病研究的进展与挑战:日益凸显的国际化

来源:999策略白菜手机论坛    发布时期:2026年10月26日

在本期Pediatrics杂志中,Bonanni等报告了他们在意大利佛罗伦萨一家儿童医院转诊中心长达40年的川崎病 (KD) 经验,该团队有远见地于20世纪80年代初建立了临床研究及长期随访登记库。1982年,当他们启动该项目时,在日本以外,人们尚未充分认识KD;尽管使用了退热药,但是发热仍持续不退,急性期和亚急性期因心肌炎或冠状动脉血栓形成或破裂导致的死亡率为1%。20世纪80年代后期,静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 使超声心动图检出的冠状动脉异常发生率从23%显著降至5%,同时缩短了发热持续时间。随着被识别出的病例数的增加,以及IVIG治疗的普及和其他医疗条件的改善, 意大利的长期经验最终带来了更好的冠状动脉结局, 这反映了日本、北美和世界其他地区所取得的进展。与同类的诊断和治疗项目一样,Bonanni等现在也在应对如下挑战:患者就诊时已有冠状动脉扩张或动脉瘤、初始IVIG治疗后仍有发热或尽管接受治疗仍出现进行性冠状动脉扩张。该团队建立了一个模型, 用于早期识别冠状动脉异常高风险患者。