产前确诊性染色体三体婴儿在1岁以内的医学发现
来源:999策略白菜手机论坛 发布时期:2025年11月17日
背景与目的 性染色体三体 (sex chromosome trisomies,SCT),包括XXY、XYY和XXX综合征,曾经存在诊断不足的情况。无创产前游离DNA筛查显著提高了其产前检出率,导致对日益增长的SCT新生儿群体提供儿科诊疗的需求增加。本研究的目标是分析和比较产前确诊的SCT婴儿至12月龄的围生期特征、医学特征和体格特征。
方法 “非凡 (eXtraordinarY,额外X,Y) 宝贝研究”是一项针对产前确诊SCT儿童的前瞻性自然史研究。参与者在12月龄前入组,并在2月龄、6月龄和12月龄访视时接受病史采集和体格检查。在描述性统计之后,进行了SCT组间比较 ( t检验、方差分析、Fisher精确检验)。计算了与普通人群发生率相比的相对风险。
结果 共纳入309例婴儿 (XXY 182例;XXX 76例;XYY 51例)。与普通人群相比,相对风险升高的因素包括:母乳喂养困难 [51.1%;RR:2.7 (CI:2.1~3.4)]、姿势性斜颈 [29.4%;RR:7.5 (5.3~10.7)]、湿疹 [47.6%;RR:3.5 (3.1~3.9)]、食物过敏 [19.4%;RR:2.4 (1.9~3.1)]、小型心脏间隔缺损 [7.8%;RR:17.3 (11.8~25.3)] 以及结构性肾脏异常 [4.5%;RR:10.1 (6.0~16.8)],所有P值均<0.001。组间比较显示相似性多于差异性;然而,多1条X染色体的婴儿出生体重和身长较短的风险更高,XXX婴儿肾脏和心脏异常的风险更高,而湿疹的风险在男孩中更高。
结论 研究结果可为诊疗提供信息,儿科医生和家庭可以放心,产前诊断SCT在生命第1年内与复杂的医学或躯体异常无关,但有必要对特定高危情况进行主动监测。



